fa اثر هیپوکلسیمیا بروی میزان فاکتور های انعقادی در بیماران دیابتی نوع 2 ایمونولوژی Immonology مقاله پژوهشی Research Article <p><strong>سابقه و هدف </strong>: اختلالات قلبی-عروقی یکی از علل مهم مرگ و میر در بیماران دیابتی شناخته شده اند. مطالعات متعددی نشان می دهد که اختلالات قلبی-عروقی در بیماران دیابتی به دنبال تشکیل ترومبوز های کوچک در درون عروق ایجاد می گردند. مطالعات پیشین ما افزایش معنی دار برخی از فاکتور های انعقادی، کاهش کارایی آبشار های انعقادی و طولانی شدن زمان انعقاد در این بیماران را نشان می دهد. مطالعه حاضر به منظور مطالعه علل طولانی شدن زمان انعقاد در این بیماران و ارتباط با غلظت فاکتورهای انعقادی و نیز میزان کلسیم و برخی از املاح معدنی موجود در پلاسمای بیماران دیابتی نوع 2 طراحی و انجام گردیده است.<strong><i /></strong> </p><p><strong>مواد و روش ها<i>:</i> </strong>در مطالعه حاضر تعداد 60 بیمار دیابتی نوع 2 بدون سابقه ابتلا به هر گونه بیماری یا اختلال حاد و یا مزمن به عنوان گروه بیمار و 30 نفر فرد سالم داوطلب به عنوان گروه شاهد انتخاب شده اند. غلظت پلاسمائی میزان قند ناشتا یا FBS ، تری گلیسرید یا TG ، کلسترول تام یا TC ، و یون های ⁺ Ca ، ⁺K ، ⁺ Na و یون های فسفات PO₄^-3و همچنین فاکتورهای انعقادی شماره های I ، II ، V ، VII ، VIII ، IX ، X ، XI به همراه زمان پروترومبین PT و زمان انعقادی APTT اندازه گیری و ضریب همبستگی پیرسون بین پارامترهای مورد سنجش اندازه گیری گردید.<strong><i /></strong> </p><p><strong>یافته ها: </strong>نتایج بدست آمده نشان می دهد که از بین فاکتورهای اندازه گیری شده فاکتورهای II ، IX ، X ، XI ، TG و FBS در افراد دیابتی نسبت به افراد سالم افزایش معنی داری نشان می دهند. کاهش کلسیم و افزایش فسفات پلاسمایی در افراد دیابتی نسبت به افراد سالم از دیگر یافته های این تحقیق است. مدت زمان APTT طولانی تر در گروه بیمار در مقایسه با گروه شاهد و نیز ضریب همبستگی پیرسون معنی دار یون های ⁺ Ca ، ⁺K ، ⁺ Na و PO₄^-3با پارامتر های انعقادی در این بیماران از دیگر یافته های این مطالعه است.<strong><i /></strong> </p><p><strong>نتیجه گیری: </strong>افزایش فاکتور های انعقادی، کاهش غلظت پلاسمائی کلسیم و افزایش غلظت فسفات در بیماران دیابتی حکایت از ماهیت هتروژن دیابت نوع 2 حتی در مراحل اولیه دارد. علی رغم افزایش فعالیت ویژه فاکتورهای انعقادی شاید کاهش معنی دار یون های کلسیم و اعمال اثر مهاری آن روی فرآیند انعقاد، علت طولانی شدن زمان APTT باشد. از طرف دیگر کاهش غلظت کلسیم با مکانیزم جبرانی سبب افزایش میزان فاکتور های انعقادی شده تا ناکارآمدی فرآیند انعقاد را اصلاح نماید. بنابر این به نظر می رسد افزایش حاد و ناگهانی در غلظت پلاسمائی کلسیم می تواند دلیل افزایش احتمال تشکیل ترومبوز عروقی و حملات قلبی در این بیماران شود.<strong><i /></strong> </p><p> <strong> </strong></p> <p> <strong>Aims and background. </strong>Cardiovascular complications are the main cause for much mortality among diabetics. Many studies show that cardiovascular diseases are developed after intravascular thrombosis in type 2 diabetics (T2D). Our previous studies show a significant hypercoagulable state and a prolongation in coagulation pathways. The current study tends to study the reasons of prolonged coagulation cascade in T2D patients and the possible relations between calcium and other minerals in blood plasma of T2D patients. </p><p> <strong>Material and Methods </strong>. In the present study, sixty T2Ds without any acute and chronic disorders were selected randomly and compared with 30 healthy subjects. In relation to the results of both groups, the following factors were studied: FBS, TG, calcium (Ca), Na, K, phosphate ions ( <!--o-application progid="Word.Document-->12<rsids><rsidroot wsp:val="00523AD9" ><rsid wsp:val="00523AD9" ><rsid wsp:val="00B41C39" ><rsid wsp:val="00B51D4C" ></rsids><font wx:val="Cambria Math"></font><font wx:val="Cambria Math"></font>PO<font wx:val="Cambria Math"></font>4<font wx:val="Cambria Math"></font>-3'> ) and specific activity of coagulation factors: I, II, V, VII, VIII, IX, X, and XI with PT and APTT. All these factors were examined using laboratory methods and analyzed through Pearson correlation. </p><p> <strong>Results </strong>. The obtained results show that the factors of FBS, TG, II, IX, X and XI increase significantly in T2Ds in comparison with healthy subjects. The T2Ds show hypocalcaemia and hyperphosphatemia in comparison with healthy subjects. Also, the results show that APTT is prolonged in T2Ds and the Pearson correlation coefficient does not show a significant correlation between Ca, Na, K, PO₄^-3 and coagulation factors in T2Ds <i>. </i></p><p> <strong>Conclusion </strong>. Hypercoagulable state, hypocalcaemia and hyperphosphatemia in the T2Ds suggest that heterogeneity has existed even in early stages in T2Ds. Although, there is an increase in hypercoagulable specific activities, the hypocalcaemia and its regulatory effect on the coagulation process might be considered as the reason for APTT prolongation. On the other hand, the hypocalcaemia and its compensatory mechanism cause hypercoagulable in order to compensate for the ineffectiveness of the coagulation process. Therefore, a sudden rise in plasma calcium concentration may increase the risk of intravascular thrombosis and cardiovascular complication in diabetics <i>. </i></p><p> <strong> </strong> </p> هیپوکلسیمیا، دیابت نوع 2، فاکتور های انعقادی، اختلالات قلبی-عروقی Hypercoagulable State, Hypocalcaemia, Cardiovascular Complications, Diabetes Mellitus 37 43 http://ncmbjpiau.ir/browse.php?a_code=A-10-61-36&slc_lang=fa&sid=1 Meysam Mard-Soltani میثم مرد سلطانی Maysam.Mardsoltani@gmail.com 10031947532846001790 10031947532846001790 Yes Medical Education Development Center, Dezful University of Medical Sciences, Dezful, Iran مرکز مطالعات و توسعه آموزش پزشکی‎، دانشکده علوم پزشکی دزفول، ایران Mohammad Reza Dayer محمدرضا دایر 10031947532846001791 10031947532846001791 No Departments of Biology, Faculty of Science, Shahid Chamran University, Ahwaz, Iran. گروه زیست شناسی دانشکده علوم دانشگاه شهید چمران اهواز، ایران Mahnaz Kesmati مهناز کسمتی 10031947532846001792 10031947532846001792 No Departments of Biology, Faculty of Science, Shahid Chamran University, Ahwaz, Iran. گروه زیست شناسی دانشکده علوم دانشگاه شهید چمران اهواز، ایران Hamid Ali-Bahar حمید علی بهار 10031947532846001793 10031947532846001793 No Department of Biology, Faculty of Science, Payam-e Noor University, Dezful, Iran گروه زیست شناسی داتشگاه پیام نور مرکز دزفول، ایران Abdolhossein Shamshirgar-Zadeh عبدالحسین شمشیرگرزاده 10031947532846001794 10031947532846001794 No Department of Biology, Faculty of Science, Payam-e Noor University, Dezful, Iran. مرکز مطالعات و توسعه آموزش پزشکی‎، دانشکده علوم پزشکی دزفول، ایران Zahra Nasirbagheban زهرا نصیرباغبان 10031947532846001795 10031947532846001795 No Medical Science Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran پزشک عمومی، دانشکده علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران، ایران