fa شناسایی عفونت های مایکوباکتریوم در مبتلایان به بدخیمی های با منشأ خونی در نمونه خون کامل و آسپیره مغز استخوان با روش کشت و PCR بیوشیمی Biochemistry مقاله پژوهشی Research Article <p style="TEXT-ALIGN: center MARGIN: 0in 0in 0pt" dir="rtl" class="BasicParagraph" align="justify"><p style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt" dir="rtl" class="BasicParagraph" align="justify"><font face="Times New Roman"><font size="2"><b><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" lang="AR-YE">سابقه و هدف</span></b><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" lang="AR-YE">: در مبتلایان به بدخیمی های با منشأ خونی احتمال افزایش بروز بیماری های عفونی می باشد که ناشی از دو عامل عمده است؛ عامل نخست سرکوب ایمنی ناشی از مصرف داروهای کموتراپی و عامل دوم ضعف ایمنی ناشی از نقص عملکرد سلول های ایمنی می باشد. از جمله عفونت هایی که این بیماران، مستعد ابتلا به آن ها هستند، انواع مختلف عفونت های فرصت طلب به ویژه عونت های مایکوباکتریایی می باشند. بر همین اساس با توجه به اهمیت موضوع در این مطالعه به بررسی موارد عفونت های مایکوباکتریوم در مبتلایان به بدخیمی های با منشأ خونی با استفاده از کشت آسپیره مغز استخوان و تست </span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" dir="ltr">PCR</span><span dir="rtl"></span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" lang="AR-YE"><span dir="rtl"></span> در نمونه خون کامل و آسپیره مغز استخوان پرداخته شد.<p></p></span></font></font></p></p><p style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt" dir="rtl" class="BasicParagraph" align="justify"><font face="Times New Roman"><font size="2"><b><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" lang="AR-YE">موا د و روش ها: </span></b><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" lang="AR-YE">این مطالعه به صورت یک بررسی مشاهده ای (</span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" dir="ltr">Observational</span><span dir="rtl"></span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" lang="AR-YE"><span dir="rtl"></span>) توصیفی – تحلیلی (</span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" dir="ltr">Descriptive</span><span dir="rtl"></span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" lang="AR-YE"><span dir="rtl"></span>-</span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" dir="ltr">Analytical</span><span dir="rtl"></span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" lang="AR-YE"><span dir="rtl"></span>) مقطعی (</span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" dir="ltr">Cross</span><span dir="rtl"></span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" lang="AR-YE"><span dir="rtl"></span>-</span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" dir="ltr">Sectional</span><span dir="rtl"></span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" lang="AR-YE"><span dir="rtl"></span>) انجام شده است. حجم نمونه مورد بررسی شامل 96 بیمار مبتلا به بدخیمی های با منشأ خونی بود که به بیمارستان شریعتی تهران مراجعه نموده بودند.<p></p></span></font></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt" dir="rtl" class="BasicParagraph" align="justify"><font face="Times New Roman"><font size="2"><b><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" lang="AR-YE">یافته ها:</span></b><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" lang="AR-YE"> کشت مغز استخوان در 10 نفر (4/10 درصد) از بیماران مثبت بود که هیچ یک مایکوباکتریوم نبودند و پنج مورد آلودگی، دو مورد آسپرژیلوس، یک مورد استرپتومایسس و دو مورد بروسلا مشاهده شد. البته در </span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" dir="ltr">PCR</span><span dir="rtl"></span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" lang="AR-YE"><span dir="rtl"></span> 3 بیمار (1/3 درصد) از نظر مایکوباکتریوم مثبت بودند. سن بیماران، جنسیت آن ها، نوع بدخیمی و نیز دریافت پیوند مغز استخوان در بیماران تأثیری در مثبت بودن نتایج </span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" dir="ltr">PCR</span><span dir="rtl"></span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" lang="AR-YE"><span dir="rtl"></span> نداشتند (</span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi mso-ansi-language: NL" dir="ltr" lang="NL">P > </span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi mso-ansi-language: DE" dir="ltr" lang="DE">0.05</span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi mso-ansi-language: NL" dir="ltr" lang="NL">)</span><span dir="rtl"></span><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" lang="AR-YE"><span dir="rtl"></span>.<p></p></span></font></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt" dir="rtl" class="BasicParagraph" align="justify"><font face="Times New Roman"><font size="2"><b><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" lang="AR-YE">نتیجه گیری: </span></b><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" lang="AR-YE">در مجموع<span style="mso-spacerun: yes">  </span>بر اساس یافته های حاصل از این مطالعه و مقایسه آن ها با سایر مطالعات انجام شده در این زمینه چنین استنباط می شود که<p></p></span></font></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt" dir="rtl" class="BasicParagraph" align="justify"><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" lang="AR-YE"><font face="Times New Roman"><font size="2">بررسی و غربالگری از نظر عفونت های مایکوباکتریایی در مبتلایان به بد خیمی های با منشأ خونی باید به صورت دوره ای انجام گردد.<p></p></font></font></span></p><p style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt" dir="rtl" class="BasicParagraph" align="justify"><span style="mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-theme-font: major-bidi" dir="ltr"></span><font size="2"></font></p> <p style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="BasicParagraph"><font face="times new roman,times,serif"><span><strong>Aim and Background.</strong></span><span style="LINE-HEIGHT: 120% FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-language: CS" lang="CS"> Patients with hematological malignancies are at higher risk for mycobacterial and many other opportunistic infections due to immunosuppression that resulted from dysfunctional blood cells and chemotherapy-induced depletion in cells of immune system. This study was performed to evaluate the frequency and contributing factors for mycobacterial infections in patients with hematological malignancies according to the both culture and PCR methods on bone marrow aspiration.<p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="BasicParagraph"><font face="times new roman,times,serif"><span><strong>Materials and Methods.</strong> In this cross-sectional descriptive study, 96 patients with hematological malignancies attending to tertiary health care centers in 2009 and 2010 were enrolled. The bone marrow aspiration was cultured and also evaluated by PCR method.<p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="BasicParagraph"><font face="times new roman,times,serif"><span><strong>Results.</strong> The mean age of the patients was 39.49 years and 64.6 percent were male. Acute myeloblastic leukemia (23.3%), acute lymphoblastic leukemia (19.2%), and multiple myeloma (17.8%) were the most common malignancies. The cultures of bone marrow aspiration were negative for mycobacterium species in all patients but nucleic acid of this bacterium was detected by PCR method in three cases (3.1%) including two patients with acute lymphoblastic leukemia and one patient with multiple myeloma. Aspergillus, streptomyces, and brucella species.were found in culture of two, one, and two patients, respectively. The age, sex, type of malignancy, and bone marrow transplantation had no effect on PCR results (P > 0.05).<p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="BasicParagraph"><font face="times new roman,times,serif"><span><strong>Conclusions.</strong> The frequency of mycobacterial infections in patients with acute lymphoblastic leukemia and multiple myeloma may be higher than other hematological malignancies. However for decreasing the morbidity and mortality in these patients monitoring of bone marrow aspiration for mycobacterial and other opportunistic infections is suggested</span><span style="LINE-HEIGHT: 120% FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-language: CS" lang="CS">.<p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="BasicParagraph"><span style="LINE-HEIGHT: 120% FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-language: CS" lang="CS"><p><font face="times new roman,times,serif"></font></p></span></p><p></p> عفونت های مایکوباکتریوم، بدخیمی های خونی، آسپیراسیون مغز استخوان،PCR، کشت mycobacterial infection, hematological malignancy, bone marrow aspiration, PCR, culture 15 19 http://ncmbjpiau.ir/browse.php?a_code=A-10-2-2&slc_lang=fa&sid=1 Saba Nasr صبا نصر 1003194753284600574 1003194753284600574 No Islamic Azad University, Tehran Medical Branch, Microbiology Dept. دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران پزشکی Mohammad Karim Rahimi محمد کریم رحیمی 1003194753284600575 1003194753284600575 No Islamic Azad University, Tehran Medical Branch, Microbiology Dept. دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران پزشکی Saeed Zaker Bostanabad سعید ذاکر بستان آباد 1003194753284600576 1003194753284600576 Yes Islamic Azad University, parand branch دانشگاه آزاد اسلامی واحد پرند Seyed Asadollah Mousavi سید اسدا... موسوی 1003194753284600577 1003194753284600577 No Tehran Medical University, Shariati Hospital, Hematology Research Center دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان شریعتی،مرکز تحقیقات هماتولوژی- انکولوژی و پیوند مغز استخوان Parvaneh Adimi پروانه عدیمی 1003194753284600578 1003194753284600578 No Islamic Azad University, tehran medical branch, Medical faculty, Microbiology Department دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران پزشکی، دانشکده پزشکی، گروه میکروب شناسی Shahin Pourazar Dizaji شاهین پورآذر 1003194753284600579 1003194753284600579 No Massoud Laboratory Complex, Mycobacteriology Lab. مجتمع آزمایشگاهی مسعود، آزمایشگاه مایکوباکتریولوژی