New Cellularand Molecular Biotechnology Journal

fa ارزیابی روش بیوشیمی مولکولی برای تشخیص سل در مایع پلور از نمونه بیماران پلورال افیوژن Biochemical Markers Method for Diagnostic of Tuberculosis in the Pleural Samples from Iranian Patient بیوشیمی Biochemistry مقاله پژوهشی Research Article سابقه و هدف : پلورال افیوژن، در زمینه کثیری از بیماری ها رویت می گردد که دو گروه عمده آن، بد خیمی ها و سل می باشند . در مطالعه حاضر به منظور بررسی سودمندی تشخیص اندازه گیری ایزو آدنوزین دی آمیناز (ADA) و آنزیم های آن و اینترفرون گاما آزمون در مایع پلور با توجه به علل مختلف در جامعه ایران روی بیماران پلورال افیوژن انجام شد و مقایسه آن روی سه گروه بیماران سل افیوژنی، بدخیمی ها و بیماران غیر سلی انجام گردید . مواد و روش ها : روش انجام مطالعه توصیفی - تحلیلی و به صورت انتخاب 3 گروه با روش Cross-Sectional انجام گردید . تعداد 103 بیمار مبتلا به پلورال افیوژن، سل و غیر سلی مورد بررسی قرار گرفت . 60 نفر مرد و بقیه زن بودند در 46% از بیماران ( 45 بیمار ) بر اساس تعریف مطالعه، سل پلور تشخیص داده شد . آدنوزین دی آمیناز ( ADA1 ) ، ایزو آنزیم آدنوزین دی آمیناز (ADA2) و غلظت اینترفرون گاما توسط برنامه های آنالیزی و منحنی ها تجزیه و تحلیل شد . یافته ها : افزایش از هر سه شاخص آنزیمی بیماران سلی مشاهده شد، ولی در بیماران غیر سلی این افزایش تشخیص داده نشد . برش مقدار برای آدنوزین دی آمیناز، ایزوآنزیم آدنوزین دی آمیناز و اینترفرون گاما به ترتیب 40 ، 26 و 299 پیکو گرم بر میلی لیتر بود . افزایش قابل توجهی در میزان آنزیم های آدنوزین دی آمیناز، ایزو آنزیم آدنوزین دی آمیناز در بیماران سلی نسبت به بیماران با عفونت های بد خیمی نمایش داده شد . متوسط غلظت اینترفرون گاما در مایع پلور بیماران سلی 1514.2 پیکو گرم بر میلی لیتر ( 931.2-2187.5 پیکو گرم بر میلی لیتر ) بود که ده برابر بیشتر از مقدار متوسط از گروه دیگر از بیماران بود . تفاوت معنی داری بین بیماران مبتلا به عفونت بدخیم و افراد بیمار غیر سلی وجود داشت . نتیجه گیری : ADA ، ADA2 مایع پلور یک تست تشخیصی با حساسیت و اختصاصیت مناسب برای تشخیص التهاب پلورای سلی می باشد و اندازه گیری هر سه مارکر آنزیمی نشانگر عملکرد بالای تشخیصی برای سل در بیماران مبتلا به سل پلور بوده و بالا بودن میزان ADA بیش از 95% احتمال بیماری سل را تایید می نماید . Aim and Background. To compare the diagnostic efficiency of adenosine deaminase, isoenzyme adenosine deaminase-2 and concentration of interferon-γ in patients with tuberculous pleural effusion. Materials and Methods. The prospective study was done on 114 patients who were divided into 3 groups: tuberculous, non-tuberculous infectious pleurisy, and malignant effusion. The adenosine deaminase, adenosine deaminase-2 and interferon-γ were analyzed by receiver operating characteristic curves. Results. There was increase of all three markers in tuberculous pleural effusion but not in nontuberculous effusion. The cut-off values for adenosine deaminase, adenosine deaminase-2 and interferon-γ were 40, 26 U/l. and 299 pg/ml respectively. Adenosine deaminase, adenosine deaminase-2 activities were significantly higher in tuberculous effusion than in malignant pleural effusion (more than 5 times) and in non-tuberculous infectious pleurisy (more than 4 times). The median of interferon-γ concentration in pleural fluid of tuberculous patients was 1514.2 pg/ml (931.2-2187.5 pg/ml) which was 10 times more than the median values of other groups of patients. There was no significant difference between patients with malignant effusion and those with non-tuberculous pleural effusion. Conclusions. ADA and ADA2 in pleural is a marker for diagnostic of pleural effusion and all three markers had higher diagnostic yield for tuberculous effusion with 95% sensitivity. آدنوزین دی آمیناز (ADA1)، ایزوآنزیم آدنوزین دی آمیناز (ADA2)، غلظت اینترفرون گاما ، مایع پلور Adenosine deaminase, isoenzyme, interferon γ, tuberculous pleural effusion 45 52 http://ncmbjpiau.ir/browse.php?a_code=A-10-2-7&slc_lang=fa&sid=1 Saeed Zaker Bostanabad سعید ذاکر بستان آباد 1003194753284600550 1003194753284600550 No Islamic Azad University, parand branch دانشگاه آزاد اسلامی واحد پرند Donya Khosravani دنیا خسروانی 1003194753284600551 1003194753284600551 Yes Islamic Azad University, Tehran Medical Branch, Microbiology Dept. دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران پزشکی، دانشکده ی پزشکی، گروه میکروبیولوژی Mostafa Ghalami مصطفی قلمی 1003194753284600552 1003194753284600552 No Massoud Laboratory Complex, Mycobacteriology Lab. آزمایشگاه مسعود، آزمایشگاه مایکوباکتریولوژی Mohammad Karim Rahimi محمد کریم رحیمی 1003194753284600553 1003194753284600553 No Islamic Azad University Tehran Medical branch, Medical faculty, Microbiology Department دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران پزشکی، دانشکده ی پزشکی، گروه میکروبیولوژی Iman Fallah ایمان فلاح 1003194753284600554 1003194753284600554 No Islamic Azad University Tehran Medical branch, Medical faculty, Microbiology Department دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران پزشکی، دانشکده ی پزشکی، گروه میکروبیولوژی Hani Ansari هانی انصاری 1003194753284600555 1003194753284600555 No Islamic Azad University Qhom branch, Microbiology department دانشگاه آزاد اسلامی واحد قم، گروه میکروبیولوژی