fa مقایسه و ارزیابی روش‌های آزمایشگاهی اسمیر-کشت-مولکولی عفونت‌های قارچی در نمونه‌های بالینی بیماران میکروبیولوژی Microbiology مقاله پژوهشی Research Article <p dir="RTL">&nbsp;<strong>سابقه و هدف</strong>: افزایش نگران کننده عفونت‌های قارچی به ویژه در بیمارانی که به نحوی سیستم ایمنی آنها در دفاع از عوامل عفونی تضعیف شده و نیز پیشرفت‌های گسترده در روش‌های تشخیصی، موجب بررسی‌های گسترده‌تر در تشخیص عفونت‌های قارچی با روش‌های نوین‌تر در گروه‌های مختلف بیماران گردیده است. هدف اصلی این مطالعه مقایسه و ارزیابی روش‌های آزمایشگاهی اسمیر-کشت-مولکولی عفونت‌های قارچی در نمونه‌های بالینی بیماران می‌باشد.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش&shy;ها</strong>: از مرداد 1393 تا دی ماه1393، 420 نمونه <span dir="LTR">‌‌</span>مشکوک به عفونت‌های قارچی، از سه مرکز بیمارستان رازی، بیمارستان بقیه‌اله و آزمایشگاه مسعود جمع‌آوری شد. آزمایش لام مستقیم برای نمونه‌ها آماده شد و بر اساس نتایج آن‌، نوع ضایعه و تشخیص پزشک متخصص، نمونه‌ها گروه‌بندی شده وآزمایش‌های کشت و مولکولی(<span dir="LTR">PCR</span>) همزمان صورت گرفت.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته &shy;ها</strong>: از 420 نمونه بررسی شده با روش میکروسکوپی، 15 نمونه(5/3%) آسپرژیلوس، 64 نمونه(2/15%) درماتوفیت و برای موکور نمونه‌ای تشخیص داده نشد. از15 نمونه آسپرژیلوس، 12 نمونه(80%) در نتیجه کشت مثبت و 3 نمونه (20%) منفی بود و با روش <span dir="LTR">Nested</span> <span dir="LTR">PCR</span>، 15 نمونه مثبت شدند. از64 نمونه درماتوفیت‌ها‌، نتیجه کشت40 مورد‌ (5/62%) مثبت و16 نمونه(25%) منفی بودند. تعداد 6 مورد (3/9%) آلودگی ساپروفیت و 2 نمونه ‌(12/3%) در محل تلقیح، آسپرژیلوس رشد کرده بودند. با روش <span dir="LTR">Nested</span> <span dir="LTR">PCR</span>،&nbsp; 62 مورد (8/96%) مثبت شد.</p> <p dir="RTL">نتیجه‌‌گیری: نتایج بدست آمده در این مطالعه، نشان می‌دهد که <span dir="LTR">PCR</span> با توجه به حساسیت بالا، قابلیت خوبی در تشخیص بیماری قارچی در مراحل اولیه عفونت دارد. از آنجایی که تشخیص سریع و اختصاصی عفونت‌های قارچی، به ویژه با توجه به جنس‌ها و گونه‌های عامل بیماری، امکان اعمال پروتکل‌های درمانی ضد قارچی را بطور جهت‌دار و با کفایت فراهم خواهد کرد، طراحی و به‌کار‌گیری تکنیک‌های سریع، دقیق و حساس در این رابطه بسیار ضروری و اجتناب ناپذیر خواهد بود.</p> Aim and Background: Alarming increase in fungal infections, especially in immunocompromised patients against the infectious agents and the vast advances in diagnostic methods of such diseases, causing extensive investigations for the diagnosis of fungal infections with more modern methods in different groups of patients. Our main objective is to evaluate and compare methods of laboratory diagnosis of smear-culture-molecular in fungal infections (dermatophytes, Aspergillus, Mucor) in clinical samples. Materials and Methods: since August 2014 to January 2015, 420 cases of suspected fungal infections, from the Razi Hospital, Baqiyatallah hospital and Massoud laboratory were collected. Smear preparation of the samples was carried out and on the basis of these findings, type of lesion and diagnosed by specialists, samples are grouped. Culture and molecular methods (PCR and PCR-Sequencing) at the same time was performed. Results: Of the 420 samples analyzed by direct smear, 15 (5/3%) of Aspergillus, 64 samples (15/2%) of dermatophytes and zero sample of Mucor were identified. In 15 specimens of Aspergillus, 12 samples (80%) consisted with positive cultures and 3 cases (20%) were negative and based on Nested PCR results, all of 15 samples were positive. Of 64 samples of dermatophytes, 40 cases (62/5%) were positive by culture method and 16 cases (25%) were negative. 6 samples (3/9%) consisted with saprophytic contamination and 2 samples (12/3%) showed Aspergillus growth at the injection site, respectively. Based on Nested PCR method, 62 samples (8/96%) showed positive result. Conclusion: The results of this study indicate that the PCR, with respect to its high sensitivity, bearings good capabilities for detection of fungal disease in the early stages of infection. Since the rapid and specific diagnosis of fungal infections, especially with regard to the genera and species of the fungal organisms, provide the possibility of proper and adequate applying of antifungal therapy protocols. Thus in this context, appropriate performance of rapid, specific and sensetive techniques would be necessary and inevitable. آسپرژیلوس, درماتوفیت, موکور, اسمیر, PCR, کشت Mucor ,Aspergillus, Dermatophyte, Smear, ‍‍Culture, PCR 19 26 http://ncmbjpiau.ir/browse.php?a_code=A-10-877-2&slc_lang=fa&sid=1 Nasrin sheikhi نسرین شیخی nasrin_sheikhi@yahoo.com 10031947532846006780 10031947532846006780 Yes Department of Genetics, Zanjan Branch, Islamic Azad University, Zanjan, Iran گروه ژنتیک دانشگاه آزاد واحد زنجان، زتجان، ایران Saeid Zaker Bostanabad سعید ذاکر بستان آباد 10031947532846006781 10031947532846006781 No Department of Biology and Microbiology, Islamic Azad University, Parand Branch, Tehran, Iran گروه میکروبیولوژی دانشگاه آزاد اسلامی واحد پرند Sina Mirza Ahmadi سینا میرزا احمدی 10031947532846006782 10031947532846006782 No Department of Genetics, Zanjan Branch, Islamic Azad University, Zanjan, Iran گروه ژنتیک دانشگاه آزاد واحد زنجان، زتجان، ایران